|
LASIK Nedir?
 LASIK kelimesi, Laser
Assisted in-Situ Keratomileusis kelimelerinin baş harfleriyle
elde edilmiş bir kısaltmadır. LASIK metodu aslında 1949'larda
başlayan ve lameller refraktif cerrahi denen tekniklerin lazer
teknolojsi kullanılarak mükemmelleştirilmiş son şeklidir.
Bu teknikte, kornea dokusunun en önünde yer alan epitel tabakası
ve Bowman tabakasının (kendini yenileme özelliği olmayan bir
tabaka) mikrokeratom denen bir cihazla katman halinde (flap)
kaldırılması esastır. Daha sonra, Excimer Laser, şekillendirme
işlemini orta katmanlarda gerçekleştirir ve bu bittikten sonra
kaldırılan flap yerine yapıştırılır. Bu flap, korneadaki sıvı
pompası sayesinde yerine güzelce yapışır.
PRK Nedir?
Excimer Laser, göz bozukluklarının tedavisinde ilk kullanılmaya
başladığında flap kaldırılmaksızın göze uygulanıyordu. PRK oldukça
başarılı olmasına karşın LASIK'in birçok üstünlüğü sebebiyle
artık kliniğimizde terkedilmiş bir yöntemdir.
LASIK ve PRK yöntemlerinin ortak noktası
nedir?
Her iki yöntemde de korneanın şekillendirilmesi amacıyla
Excimer Laser kullanılmaktadır.
LASIK'in PRK'ya üstünlükleri nelerdir?
- Hasta ameliyattan sonra daha rahat eder. PRK'da şiddetli
ağrılar olur.
- Görsel iyileşme çok daha hızlıdır, hasta ertesi gün işine
dönebilecek hale gelir.
- PRK'da gözler 2-3 gün bandajlı kaldığı için, hasta işine
hemen geri dönemez.
- LASIK'te anatomik yapılar korunur. PRK'da hasta, Bowman
tabakasını kalıcı
olarak yitirir.
- LASIK’te korneada “haze” denilen bulanıklık gelişme riski
yoktur. PRK'da
miktarı değişmekle birlikte “haze” sıktır.
- LASIK’te numaralar PRK'dan daha süratli şekilde kararlı
hale gelir ve oynamalar olmaz.
- LASIK’te daha yüksek numaralara tedavi yapabilme şansı vardır
(Miyoplar
için -15.0’e kadar. PRK en fazla -4.0‘e uygulanabilir.)
 Hastanenizde
kullanılan lazer cihazının özellikleri nelerdir?
Kullandığımız Wave Light – Allegretto Excimer Laser Cihazı
(Almanya) yeni jenerasyon olup, üstün özelliklere sahiptir.
0.95 mm. çapında uçan nokta (flying spot) lazer demeti ile
düzeltmeyi gerçekleştirmektedir.
Hızı diğer lazerlere göre oldukça yüksek olup (200Hz.), hızlı
tedavi yeteneği sayesinde daha düzgün tedavi yüzeyi sağlamaktadır.Ayrıca
250 Hz.lik hızda özel taramalı takip sistemine (eye – tracker)
sahiptir. Tedavi sırasında hasta gözünü oynatsa da tedavi
kesintisiz devam eder.
Ayrıca gözün merkez ekseni etrafında dönmesi (siklotosiyon)
ve kappa açısı (göz bebeği merkezi ile görme ekseni arasındaki
açı) ayarlayabilme özelliği de yine tedavinin doğru alana yapılmasını
sağlamaktadır.
LASIK güvenli bir teknik midir?
LASIK; çok sert bir kurum olmakla ünlenen Amerikan Sağlık
Bakanlığı (FDA)’nın uzun süre takip ederek onayladığı, tüm
sağlık otoriteleri tarafından çok güvenli kabul edilen bir
cerrahidir.
LASIK, ileride gözüme yapılabilecek
herhangi başka bir tedaviyi ya da ameliyatı engeller mi?
Hayır.
LASIK için uygun olup olmadığım nasıl
anlaşılır?
Bunun için öncelikle çok detaylı bir göz muayenesinden geçmeniz
gerekir. Numaralar damlasız ve damlalı muayenelerle hassas
olarak ölçülmelidir. Daha sonra korneal topografi (bkz.)
ve pakimetri (bkz.) ile göz yapısı daha detaylı incelenir.
Bu muayene ve tetkiklerin sonucunda lasere uygun olup olmadığınıza
doktorunuz karar verir.
 LASIK'te
başarı yüzdesi nedir?
Öncelikle başarının kriterini tanımlamak gerekir. Amaç; hastayı
bir tek müdahale ile 0, 0.25, 0.50 gibi gözlük takmayı gerektirmeyecek
bir numaraya taşımaktır. 8'den küçük numaralarda başarı oranı
% 98 iken, daha yüksek numaralarda % 95'tir. Regresyon yani
numaralarda tekrar yükselme meydana gelirse, ikinci bir müdahale
ile tekrar sıfırlama amaçlanır. % 2 ve % 5 ihtimalle gerekebilecek
ikinci tedavilerdeki başarı yüzdesi ise % 80'dir.
Kimlere LASIK yapılabilir?
18-65 yaş arası (genç yaştakiler için son bir yıldır gözlük
numaralarının değişmemiş olması gerekir)
-15.0 dereceye kadar miyoplar.
+7.0 dereceye kadar hipermetroplar.
6 dereceye kadar miyop ve hipermetrop astigmatlar.
Kimlere LASIK yapılamaz?
- Keratokonus‘ta (Kornea‘da incelme ve şekil bozukluğu
yapan bir hastalık)
- Kornea dokusu yeterli kalınlıkta olmayanlara
- Kontrol edilemeyen üveiti (göz içi iltihabı) olanlara
- Kontrol edilemeyen göz tansiyonu hastalarına (çok nadirdir)
- Şiddetli “kuru göz” vakalarına
- Gebelere ve lohusalara
- İleri derecede şeker hastalığı, böbrek hastalığı gibi problemleri
olanlara
LASIK yapılamaz. |
