WAS IST KURZSICHTIGKEIT?

Sie kommt schleichend und tritt meistens in der Jugend auf: die Kurzsichtigkeit. Wer kurzsichtig ist sieht Gegenstände in der Ferne nur mit Mühe und unklar, in die Nähe – also auf kurze Entfernungen – sieht man jedoch problemlos. Und keine Angst, kurzsichtig zu sein ist keine Krankheit, sondern lediglich eine funktionale Beeinträchtigung der Augen. Heutzutage lässt sich diese problemlos mit optischen Hilfsmitteln beheben. Alternativ auch mit einer Augenoperation.

Die Ausprägung der Kurzsichtigkeit wird dabei in Dioptrie (dpt) angegeben. Dioptrie ist die Maßeinheit für die Brechkraft des Auges. Je höher der Wert, desto stärker die Fehlsichtigkeit einer Person. Kurzsichtigkeit wird dabei durch negative Dioptrie-Werte gekennzeichnet. Bei -1 dpt spricht wird von einer leichten Kurzsichtigkeit gesprochen und bei -5 dpt von einer starken Kurzsichtigkeit.

Ein anderer Begriff für Kurzsichtigkeit ist Myopie. Abgeleitet wurde dieser aus dem Griechischen von “Myops”, was Blinzelgesicht bedeutet. Wer selbst kurzsichtig ist hat wahrscheinlich selbst schon oft beim Sehen in die Ferne die Augen zusammengekniffen, um schärfer zu sehen.

WAS SIND URSACHEN VON KURZSICHTIGKEIT?

Bei normalsichtigen Personen befindet sich der Brennpunkt, also der Ort an dem aus eintreffenden Lichtstrahlen ein scharfes Bild entsteht, direkt in der Netzhaut. In dieser liegt eine scharfe Abbildung vor, die unser Gehirn wahrnimmt – wir sehen scharf.

Bei einer Kurzsichtigkeit werden die Litchtstrahlen zu früh gebündelt und streuen anschließend auf die Netzhaut weshalb in dieser ein verschwommenes Bild entsteht –  wir sehen undeutlich.

Achsenmyopie: der Augapfel ist zu lang, die Brechkraft der Augenlinse ist normal

Ein zu langer Augapfel ist in den meisten Fällen der Grund für eine Kurzsichtigkeit. “Schuld” an einem zu langen Augapfel können einerseits erbliche Faktoren als auch Einflüsse der Umwelt sein. Wenn also beide Eltern an Kurzsichtigkeit leiden, ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass man selbst nicht scharf in die Ferne sehen kann. Auch eine Frühgeburt erhöht das Risiko für einen zu langen Augapfel. Die Kurzsichtigkeit entwickelt sich vor allem bis zum 30. Lebensjahr. In dieser Zeit verlängert sich der Augapfel zu stark.

Inwieweit äußere Einflüsse wie fehlendes Sonnenlicht oder zu viel Arbeit im Nahbereich die Ursache für einen zu langen Augapfel sind wird viel diskutiert. Studien zeigen jedoch, dass Kinder, die sich vermehrt im Freien aufhalten und dadurch verstärkt Sonnenlicht ausgesetzt sind, seltener an Kurzsichtigkeit leiden, als Kinder die viel Zeit in Räumen verbringen und künstlichem Licht ausgesetzt sind.

Brechungsmyopie: die Brechkraft der Augenlinse ist zu stark, die Augenlänge normal

Eine zu starke Brechkraft der Augenlinsen ist dabei seltener die Ursache für eine Kurzsichtigkeit. Verursacht wird diese durch eine zu starke Verkrümmung der Augenlinse beziehungsweise Hornhaut, aber auch wenn der Linsenkern trüb ist.

Ein zu langer Augapfel beziehungsweise eine zu starke Brechkraft der Augenlinse treten in der Regel separat als Ursache für eine Kurzsichtigkeit auf. Jedoch ist auch eine Kombination bei der Ursachen möglich.

WELCHE ARTEN VON KURZSICHTIGKEIT GIBT ES?

Hinsichtlich der Ausprägung, also der Beeinträchtigung des Sehverhaltens, wird zwischen zwei Formen der Kurzsichtigkeit unterschieden:

Die einfach Myopie ist die häufigste Ausprägung der Kurzsichtigkeit. Verursacht wird diese entweder durch einen zu langen Augapfel (Achsenmyopie) oder durch eine zu starke Brechkraft der Augenlinse (Brechungsmyopie). Diese Form der Kurzsichtigkeit erreicht Werte bis circa -6 dpt, weshalb sie als moderat eingestuft wird. Es handelt sich hierbei nicht um eine Krankheit, sondern um eine physiologische Verformung. Wichtig ist diese Differenzierung vor allem für Krankenkassen, da diese aus diesem Grund eine Kostenübernahme für die Sehhilfe nur bis zu einem Alter von 18 Jahren übernehmen.

In der Regel setzt diese Form der Kurzsichtigkeit zwischen dem zehnten und zwölften Lebensjahr ein und nimmt ab dem 25. Lebensjahr nicht mehr zu. In Ausnahmefällen nimmt diese jedoch auch bis zum 30. Lebensjahr zu.

Einfache Myopie (auch Myopia Simplex oder Schulmyopie)

Die einfach Myopie ist die häufigste Ausprägung der Kurzsichtigkeit. Verursacht wird diese entweder durch einen zu langen Augapfel (Achsenmyopie) oder durch eine zu starke Brechkraft der Augenlinse (Brechungsmyopie). Diese Form der Kurzsichtigkeit erreicht Werte bis circa -6 dpt, weshalb sie als moderat eingestuft wird. Es handelt sich hierbei nicht um eine Krankheit, sondern um eine physiologische Verformung. Wichtig ist diese Differenzierung vor allem für Krankenkassen, da diese aus diesem Grund eine Kostenübernahme für die Sehhilfe nur bis zu einem Alter von 18 Jahren übernehmen.

In der Regel setzt diese Form der Kurzsichtigkeit zwischen dem zehnten und zwölften Lebensjahr ein und nimmt ab dem 25. Lebensjahr nicht mehr zu. In Ausnahmefällen nimmt diese jedoch auch bis zum 30. Lebensjahr zu.

Degenerative Myopie (auch Maligne Myopie, Myopia magna oder Myopia progressiva)

Die degenerative Myopie ist durch deutlich höhere Dioptrie-Werte als -6 dpt gekennzeichnet. Sie wird daher im Gegensatz zur einfachen Myopie als Augenkrankeit angesehen, die zu einer starken Sehbinderung führt. Ursache für diese ist eine deutliche Verformung der Augenrückseite, die oftmals angeboren ist oder in der frühen Kindheit entsteht.

IN WELCHEM ALTER TRITT KURZSICHTIGKEIT EIN?

Je nachdem wann die Kurzsichtigkeit eintritt, wird zwischen vier verschiedenen Zeitpunkten unterschieden:

• die angeborene Kurzsichtigkeit (meist degenerative Myopie)
• Kurzsichtigkeit, die im Alter von 10-12 entsteht und sich bis zum 25. Lebensjahr entwickelt. In seltenen Fällen kann die Entwicklung auch bis zum 30. Lebensjahr gehen (meist einfache Myopie)
• Kurzsichtigkeit, die im Alter von 20-40 entsteht
• Kurzsichtigkeit, die erst nach dem 40. Lebensjahr eintritt

Während der Schwangerschaft kann zudem eine temporäre Form der Kurzsichtigkeit auftreten, die bis zu -1 dpt stark sein kann. Spätestens einige Woche nach dem Ende der Stillzeit hat sich diese jedoch wieder zurückgebildet.

DIE GRADE DER KURZSICHTIGKEIT (DIOPTRIEN)

Eine bestehende Kurzsichtigkeit wirkt sich in jedem Alter recht gravierend auf das Sehvermögen aus, selbst wenn sie mit -1 dpt nur relativ gering zu sein scheint. Diese eine Dioptrie an Fehlsichtigkeit bedeutet ja schon, dass ein Kurzsichtiger mit dieser Glasstärke unkorrigiert alles was weiter als einen Meter entfernt ist, nicht mehr deutlich sieht. Das ist besonders im Straßenverkehr zu beachten, denn schon eine unkorrigierter Myopie mit einer Glasstärke von nur -0,75 dpt wird dort als Sicherheitsrisiko betrachtet. Ein solcher fehlsichtiger Autofahrer kann nämlich Schilder, die ein Rechtsichtiger in 40 Meter Entfernung erkennt, erst bei einer Distanz von nur noch 5 Metern deutlich erkennen.

Bei einer immer noch moderaten Glasstärke von – 2,5 dpt sieht der Kurzsichtige nur noch bis zu einer Entfernung von 40 cm wirklich scharf. Dieser Kurzsichtige kann also nur beim Lesen deutlich sehen. Sie können sich vorstellen, dass dies im Alltag unkorrigiert eine große Beeinträchtigung des Sehens bedeutet.

Den Grad der Kurzsichtigkeit bestimmen die beiden Arten der Kurzsichtigkeit. Die Schulmyopie (Myopia simplex) tritt etwa im Alter von zehn Jahren erstmals auf und verstärkt sich beim ausgewachsenen Menschen im Alter ab 18- 25 Jahren nicht weiter. Hier handelt es sich um Glasstärken von selten mehr als -7 dpt. Glasstärken von bis zu – 3 dpt werden hier als leichte Myopie bezeichnet, Glasstärken bis zu -7 bis 8 dpt als mittlere Myopie.

Die fortschreitende Kurzsichtigkeit (Myopia progressiva) führt zu immer stärkeren Kurzsichtigkeiten und nicht selten durch die Überdehnung der Netzhaut zum Netzhautriss. Hier liegen die Glasstärken bei bis zu – 20 dpt. Diese Kurzsichtigkeiten werden generell als hohe Myopien bezeichnet.

Die Grade der Kurzsichtigkeit sind also etwa so einzuteilen:

• Leichte Myopie, Glasstärken bis zu – 3 dpt
• Mittlere Myopie, Glasstärken zwischen – 3 dpt und – 7 dpt
• Hohe Myopie, Glasstärken ab 8 dpt bis zu -15 oder -20 dpt

WELCHE SYMPTOME HAT DIE KURZSICHTIGKEIT?

Erstes Anzeichen einer Kurzsichtigkeit ist oftmals schlechtes Sehen in die Ferne bei Nacht. Nachfolgend sind weitere Anzeichen aufgeführt. Wenn einzelne davon bei Ihnen zutreffen, sollten Sie nicht zögern einen Optiker beziehungsweise einen Augenarzt aufzusuchen, um einen genauen Sehtest zu machen.

• beim Blick in die Ferne kneifen Sie verstärkt die Augen zusammen
• der Videotext des Fernsehers kann aus gewohnter Distanz nicht mehr gelesen werden
• Probleme beim Lesen von Straßenschildern
• Personen und Gesichter werden erst verspätet erkannt
• Projizierte Texte sind nicht deutlich erkennbar
• Bäume sind nur noch als grünes Ganzes erkennbar, Äste und Blätter sind nicht klar erkennbar
• beim Autofahren im Dunkeln werden beleuchtete Schilder in der Ferne nur unscharf wahrgenommen
• Kopfschmerzen treten während und nach nach Tätigkeit auf, welche deutliches Sehen in die Ferne erfordern, beispielsweise beim Autofahren

WIE KANN DIE KURZSICHTIGKEIT FESTGESTELLT WERDEN?

Mit einem Sehtest überprüft der Optiker oder Augenarzt die Sehschärfe einer Person – das heißt wie gut man in die Ferne und in die Nähe sehen kann. In der Regel besteht der Sehtest dabei aus Zahlenreihen, die nach unten hin kleiner werden.

Kurzsichtigkeit wird in der Regel mit einem Sehtest in einem Abstand von fünf bis sechs Metern überprüft. Zunächst wird dabei ein Auge zugedeckt und nur mit einem Auge geschaut. Nachdem das andere Auge auch einzeln getestet wurde, wird der Sehtest am Ende mit beiden Augen betrachtet.

Sehtest Zahlenreihen

Die exakte Stärke der Kurzsichtigkeit ermittelt der Optiker oder Augenarzt durch die Bestimmung der Refraktion, bei der die Breckkraft des Auges gemessen wird. Mithilfe des Messergebnisses, das in Dioptrie angegeben wird können Brille oder Kontaktlinsen exakt angepasst werden. Da bei der Kurzsichtigkeit die Dioptrie-Werte negativ sind, könnte ein solches Messergebnis beispielsweise heißen -1,5 dpt auf dem rechten Auge und -2 dpt auf dem linken Auge.

KANN ICH MEINE KURZSICHTIGKEIT VERBESSERN?

Der Erfolg von “Augentraining”, das die Kurzsichtigkeit verbessern soll ist nicht wissenschaftlich belegt. Eine derartiges Augentraining ist daher nicht zu empfehlen. Es ist vielmehr zu beachten, dass Sie Ihre Sehhilfe so oft es geht tragen, um das Auge vor unnötigen Belastungen zu schonen. Zudem sollte bei Naharbeit wie zum Beispiel Lesen oder Schreibe stets auf eine gute Beleuchtung geachtet werden.

WIE KANN KURZSICHTIGKEIT KORRIGIERT WERDEN?

Ohne Korrektur würden sich die von einem Gegenstand ausgehenden Strahlen bei der Abbildung durch ein kurzsichtiges Auge bereits im Glaskörper schneiden. Die Korrektur der Kurzsichtigkeit soll nun bewirken, dass ein im Prinzip für seinen Brechwert zu kurz gebautes myopes Auge einen Gegenstand auf der Netzhaut abbildet. Dazu werden zerstreuende Linsen „Minusgläser“ verwendet, welche die Brechkraft des abbildenden Systems um genauso viele Dioptrien herabsetzen, wie das Auge kurzsichtig ist.

Für die Korrektur der Kurzsichtigkeit (Myopie) stehen vier prinzipielle Methoden zur Auswahl:

• Brillengläser
• sphärische „harte“ oder „weiche“ Kontaktlinsen
• Laseroperation
• Einsetzen einer Intraokular-Linse

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